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¿Cuánto tiempo se puede conservar la sangre de cordón almacenada?

En octubre de 1988, el grupo de la Dra. Elianne Gluckman llevó a cabo el primer trasplante de sangre de cordón umbilical en el Hospital de St. Louis (Paris, Francia). Este trasplante se realizó para tratar a un niño de 5 años con anemia de Fanconi, donde la única opción de tratamiento pasaba por el trasplante de progenitores hematopoyéticos, y cuyo origen en este caso fue la sangre de cordón umbilical procedente de una hermana sana y HLA compatible con él (1). Esta sangre de cordón contenía células madre capaces de multiplicarse y dar lugar a un sistema inmunitario. Gracias a este trasplante, el receptor fue curado de la manifestación hematológica de este tipo de anemia y actualmente permanece vivo tras pasar más de 25 años (3).

A partir de este momento histórico, en 1992 Pablo Rubinstein constituyó el primer banco público de sangre de cordón umbilical en el New-York Blood Center (4),  llevándose a cabo en 1993, el primer trasplante de sangre de cordón no emparentado de un niño con leucemia (5). Desde entonces, se han creado numerosos bancos públicos y privados a lo largo de todo el mundo, en los que se conservan millones de unidades de sangre de cordón, de las cuales ya se han realizado más de 30.000 trasplantes para el tratamiento de numerosas patologías hematológicas (1-3).

Estas células que permanecen en los bancos de sangre de cordón han sido debidamente congeladas y almacenadas para que una vez se necesiten para un posible tratamiento conserven sus propiedades funcionales y terapéuticas. Pero una pregunta que se puede plantear a raíz de esta criopreservación es sobre la fecha de caducidad que tendrían estos productos celulares.

Teóricamente, existen publicaciones que indican que si las células madre se mantienen adecuadamente criopreservadas, es posible que se mantengan viables durante muchas décadas, aunque esto puede depender tanto de la criopreservación y de las condiciones de almacenamiento como del personal sanitario que finalmente lleva a cabo el proceso de descongelación previo al trasplante. Uno de los primeros reportes sobre la viabilidad de estas muestras se llevó a cabo a finales de los años 80 por el grupo del Dr. Broxmeyer, donde se demostró una alta eficiencia en la recuperación de estos progenitores hematopoyéticos congelados durante varios meses (6). Así mismo, en estudios posteriores consiguieron demostrar la recuperación de estas células madre tras la descongelación a los 5, 10, 15 y más recientemente hasta los 23,5 años (7-10). Actualmente se espera que este mismo grupo de trabajo realice nuevas pruebas sobre estas muestras congeladas una vez se alcancen los 30 años tras su obtención.

Estos datos son los que establecen la duración de contratación para el mantenimiento de las unidades de sangre de cordón, dado que todavía no hay evidencia de cuánto tiempo máximo podrían ser útiles estas células. Por este motivo, basándonos en los estudios de validación realizados hasta la fecha, se prevé que las unidades criopreservadas se mantendrán viables durante décadas conservando sus propiedades terapéuticas.

 

Fuentes:

  1. Gluckman, E., Broxmeyer, H.E., Auerbach, A.D., Friedman, H., Douglas, G.W., Devergie, A., Esperou, H., Thierry, D., Socie, G., Lehn, P., Cooper, S., English, D., Kurtzberg, J., Bard, J. and Boyse, E.A. 1989. Hematopoietic reconstitution in a patient with Fanconi anemia by means of umbilical-cord blood from an HLA-identical sibling. New Engl. J. Medicine 321:1174-1178.
  2. Broxmeyer, H.E. and Smith, F.O. 2009. Cord Blood Hematopoietic Cell Transplantation. In: Thomas’ Hematopoietic Cell Transplantation 4th Edition. Eds: Appelbaum, F.R., Forman, S.J., Negrin, R.S., and Blume, K.G. Wiley-Blackwell, West Sussex, United Kingdom, Section 4, Chapter 39, pp. 559-576.
  3. Ballen, K.K., Gluckman, E., and Broxmeyer, H.E. 2013. Umbilical Cord Blood Transplantation – the first 25 years and beyond. Blood. 122:491-498.
  4. Rubinstein P, Adamson JW, Stevens C: The Placental/Umbilical Cord Blood Program of the New York Blood Center. A progress report. Ann N Y Acad Sci, 1999, 872:328-35.
  5. Kurtzberg J, Laughlin M, Graham ML et al.: Placental blood as a source of hematopoietic stem cells for transplantation into unrelated recipients. N Engl J Med, 1996, 335(3):157-66
  6. Broxmeyer, H.E., Douglas, G.W., Hangoc, G., Cooper, S., Bard, J., English, D., Arny, M., Thomas, L., and Boyse, E.A. 1989. Human umbilical cord blood as a potential source of transplantable hematopoietic stem/progenitor cells. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 86:3828-3832.
  7. Broxmeyer, H.E., Hangoc, G., Cooper, S., Ribeiro, R.C., Graves, V., Yoder, M., Wagner, J., Vadhan-Raj, S., Benninger, L., Rubinstein, P. and Broun, E.R. 1992. Growth characteristics and expansion of human umbilical cord blood and estimation of its potential for transplantation of adults. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 89:4109-4113.
  8. Broxmeyer, H.E. and Cooper, S. 1997. High efficiency recovery of immature hematopoietic progenitor cells with extensive proliferative capacity from human cord blood cryopreserved for ten years. Clin. and Exp. Immunol. 107:45-53.
  9. Broxmeyer, H.E., Srour, E.F., Hangoc, G., Cooper, S., Anderson, J.A., and Bodine, D. 2003. High efficiency recovery of hematopoietic progenitor cells with extensive proliferative and ex-vivo expansion activity and of hematopoietic stem cells with NOD/SCID mouse repopulation ability from human cord blood stored frozen for 15 years. Proc Natl Acad Sci USA. 100:645-650.
  10. Broxmeyer, H.E., Lee, M-R, Hangoc, G., Cooper, S., Prasain, N., Kim, Y-J, Mallett, C., Ye, Z., Witting, S., Cornetta, K., Cheng, L., and Yoder, M.C. 2011. Hematopoietic stem/progenitor cells, generation of induced pluripotent stem cells, and isolation of endothelial progenitors from 21- to 23.5-year cryopreserved cord blood. Blood. 117:4773-4777.

Foto de Andrés Nieto Porras

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