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¿La analgesia epidural enlentece la evolución del parto?

Evitar el dolor ha sido un objetivo en todos los ámbitos de la medicina y ya desde épocas pretéritas se han llevado a cabo multitud de técnicas para el alivio del dolor durante el parto. En este sentido y según los conocimientos disponibles hasta ahora, la analgesia epidural constituye el método más efectivo y seguro. No parece alargar el periodo de dilatación, ni produce un incremento del número de cesáreas. Sin embargo, sí se asocia con un alargamiento del periodo expulsivo (desde que la mujer ha alcanzado la dilatación completa del cuello uterino, hasta la expulsión del feto) y con un incremento del número de partos instrumentales, debido fundamentalmente a la falta de sensación de pujo de la mujer, con mayores dificultades para empujar en la sala de partos.

Por este motivo, se ha sugerido la posibilidad de suspender la analgesia epidural durante el periodo expulsivo para obviar las dificultades anteriormente referidas, pero cuando se ha llevado a cabo dicha conducta, lo único que se ha conseguido es un alivio inadecuado del dolor sin reducir la incidencia de partos instrumentales. Se debe informar a la mujer de la efectividad de la analgesia epidural, de sus posibles complicaciones y de su influencia en la evolución del parto. De esta forma, la mujer puede decidir libremente si quiere optar a este tipo de analgesia durante el parto.

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