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¿Qué es un mioma uterino?

Los miomas son tumores benignos que proceden de tejido muscular liso del miometrio, que es la capa intermedia del útero.

El mioma uterino es muy frecuente. Se estima que aproximadamente una de cada cuatro a cinco mujeres de más de 35 años de edad los presentan. Y son más frecuentes en mujeres de raza negra.

No conoce su etiología. La aparición y crecimiento del mioma se ve favorecido por los estrógenos.

Los miomas se clasifican según su localización:

  • Submucosos: protuyen hacia la cavidad uterina, afectando al endometrio

  • Intramurales: en el miometrio uterino sin afectar endometrio

  • Subserosos: protuyen hacia la cavidad abdominal. Pueden ser pediculados (unidos al útero por un pedúnculo o tallo)

Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:

  • Sangrado entre periodos.

  • Sangrado menstrual abundante.

  • Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.

  • Necesidad de orinar con mayor frecuencia.

  • Dolor pélvico o dolor con la menstruación (dismenorrea).

  • Sensación de hinchazón en la parte baja del abdomen.

  • Dolor durante la relación sexual (dispareunia).

  • En caso de miomas submucosos, pueden afectar a la fertilidad

Pueden ser asintomáticos, y ser detectados en una exploración física o ecografía, sobretodo en caso de miomas subserosos e intramurales pequeños.

Después de la menopausia, los miomas pueden disminuir de tamaño, y en la mayoría de los casos mejoran o desaparecen los síntomas.

El diagnóstico de los miomas se realiza por ecografía, tanto vaginal como abdominal.

En raras ocasiones plantea duda diagnóstica entre mioma y sarcoma (tumor maligno). En este caso se realiza una resonancia magnética, que puede ayudar a realizar un diagnóstico diferencial entre ambos, y también con tumores sólidos de ovario

En caso de miomas submucosos, se recomienda la realización de una histeroscopia para valorar el porcentaje de mioma presente en la cavidad uterina, de cara a posteriores tratamientos

El tipo de tratamiento depende de la edad, síntomas, tipo de miomas y deseo gestacional.

El tratamiento para los miomas puede ser:

  • – Observación (si no presentan síntomas)

– Tratamiento del sangrado con anticonceptivos orales o DIU que secreta progesterona.

– Cirugía:

  • Miomectomía(extirpación del mioma) por histeroscopia: para los miomas submucosos.

  • Miomectomía por laparoscopia o cirugía abierta. Sobretodo en caso de que quiera tener hijos

  • Histerectomía (extirpación del útero). En caso de que no desee hijos y falle el tratamiento médico.

– Embolización de arterias uterinas: en caso de que tenga contraindicación para la cirugía

 

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